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心肌梗塞与心肌梗死

曾宁
曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 心内科

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急性心肌梗死的抢救具有很大的时限性,故一旦出现心梗症状应卧床休息,保持镇静,含服硝酸甘油,若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐等应立即就医。半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。

典型的心肌梗死症状为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。 心律失常见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

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