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高钠高氯血症处理原则

刘红波
刘红波 副主任医师

朝阳市中心医院 内分泌科

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下面我给大家讲一讲高钠高氯血症处理原则。

首先应该明确血钠、血氯的正常范围,血钠正常范围为135~155毫摩尔每升,血氯的正常范围为96~106毫摩尔每升。

在临床上高钠、高氯血症的原因有很多,最主要的是因为体内水丢失,钠生成过多或者两者合并存在。最常见的就是尿崩症有不显性的失水过多,常见于哮喘、癔症、代谢性酸中毒,比如最常见的糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖、高渗状态等。

还有一部分人因为使用一些药物,比如甘露醇,输入高渗葡萄糖引起的水丢失过多。

另一类原因就是钠摄入过多,包括输入太多的生理盐水,大量的喝海水都可以引起高钠、高氯血症。

出现了由上述各种原因引起的高钠、高氯血症要针对原发病给予治疗,比如尿崩症,通过口服尿崩停控制症状。

糖尿病引起的高钠、高氯血症要积极的控制血糖,小剂量胰岛素降糖、给予补液治疗。

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