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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
睡觉拼命想醒就醒不来，可能是睡眠不良习惯、植物神经紊乱、神经衰弱、发作性睡病、睡眠瘫痪症、创伤后应激障碍等引起，可给予针对性治疗。
1、睡眠不良习惯：存在长期熬夜、黑白颠倒等不良习惯，导致睡眠紊乱或者睡眠时间不充足，使得身体过度疲劳，大脑过度兴奋，可能会引起所述症状。通常不需要采取特殊治疗，通过纠正不良的睡眠习惯即可改善。
2、植物神经紊乱：若环境比较嘈杂、受到刺激或者着凉等，诱发植物神经紊乱，可影响睡眠，还会伴有异常出汗、烦躁、焦虑等症状。可以遵医嘱使用谷维素片、甲钴胺片、维生素B12片等药物治疗。
3、神经衰弱：如果精神过度紧张、压力比较大或者过于焦虑等，可引发神经衰弱，可能会出现入睡困难、多梦、不易醒等，还会出现易激怒、记忆减退等症状。可以配合医生使用盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片、氯硝西泮片等来治疗。同时也要抒发个人心理压力，避免情绪过度紧张。
4、发作性睡病：发作性睡病的病因尚不明确，可能是发热、细菌或者病毒感染等原因导致的，可出现白天过度嗜睡、睡前或醒后幻觉、睡眠瘫痪等，还会出现猝倒发作、焦虑、抑郁等。可在医生建议下使用莫达菲尼片、盐酸氟西汀片、匹莫林片等药物进行治疗。同时可进行心理治疗，包括认知与行为疗法、社会支持疗法等。
5、睡眠瘫痪症：睡眠瘫痪症是比较常见的一种睡眠障碍，多发生于入睡阶段和即将觉醒的过程中，会出现意识清醒但无法说话或者无法活动身体，可伴有胸闷、心跳加快、幻觉、幻听等。通常可在医生指导下使用5-羟色胺再摄取抑制剂来治疗，常用药物有盐酸氟西汀分散片、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。
6、创伤后应激障碍：该病可能是遭遇抢劫、虐待等引起的，常表现为警觉过度、易受惊吓、注意力不集中等，可伴随睡眠障碍。通常可配合医生使用盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊等来治疗。
建议到医院精神科就诊，明确具体的病因，针对性处理。治疗期间需要保持愉快的心情，并且饮食也要适当调整。
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