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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
砷中毒，通常称为砒霜中毒，通常是由意外摄入或过量用药引起。在生产和加工过程中，吸入粉末、烟雾或污染皮肤也会导致中毒。砷中毒尸体的皮肤脱水，嘴唇和指甲明显呈蓝色。三氧化二砷，就是砒霜，用于农业杀虫和灭鼠，毛皮工业消毒和防腐，玻璃工业脱色剂。雄黄和三氧化二砷可用作治疗皮肤病的外用药物。
一、砷中毒的症状
1、砷中毒早期常见消化道症状，如口及咽喉部有干、痛、烧灼、紧缩感，声嘶、恶心、呕吐、咽下困难、腹痛和腹泻等。
2、呕吐物先是胃内容物及米泔水样，继之混有血液、粘液和胆汁，有时杂有未吸收的砷化物虚；呕吐物可有蒜样气味。
3、重症极似霍乱，开始排大量水样粪便，以后变为血性，或为米泔水样并混有血丝，发生脱水、酸中毒以至休克。同时可有头痛、眩晕、烦躁、中毒性心肌炎、多发性神经炎等。少数有鼻衄和皮肤出血。
4、严重病儿可于中毒后24小时至数日发生呼吸、循环、肾等功能衰竭及中枢神经蹭，出现呼吸困难、惊厥、昏迷等危重征象，少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克、甚至死亡。
二、砷中毒的治疗
砷中毒以后要尽快送到医院处理，否则会有生命危险。有头痛、头昏、口周围麻木、全身酸痛。重症患者烦躁不安、谵妄、妄想、四肢肌肉痉挛，意识模糊以至昏迷、呼吸中枢麻痹死亡。症状有肢体远端相近端呈对称性发展，以后感觉减退或消失，重症患者有垂足、垂腕，伴肌肉萎缩。
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