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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
阴性在医学检查中，多用于反应检测结果正常。一般情况下，常规检查是针对患者体内某些特异性物质进行统计，用以衡量疾病发展程度。这些特异性物质多指入侵体内的病毒、微生物或根据免疫排斥反应产生的抗体，亦或是具有负面作用的代谢产物。这些物质在人体中的比例越高，代表疾病越严重。临床将超过标准比例的物质含量用阳性来表示，将低于标准或在标准范围以内的物质含量用阴性来表示，检测报告上多用“~”来替代。
尿酮体阴性的检测学意义是指人体内没有检测到超乎标准的乙酰乙酸、丙酮。这两种物质在碱性条件下与亚硝基铁氰化钠反应，生成紫红色化合物，为阳性反应。因为丙酮的挥发性很强，含量很少（2%），通常被检测的酮体是乙酰乙酸，也就是说，阴性是指被测试者体内酮体尤其是乙酰乙酸含量在标准范围内。乙酰乙酸是脂肪在人体内代谢的中间物质，也是诱发人体酮症酸中毒的原材料。因此，尿酮体阴性的检测价值在于排除患者酮症酸中毒的可能性。
尿酮体是尿常规检查的项目之一，而尿常规则是临床最常见、最有效、最具有参考价值的基础检测之一。在进行检测时，患者根据医生提供的医疗器械采取一定尿样送检。医生将收集到的尿样通过离心等方式分离后，精细测量尿液中的各种成分，根据其应有物质的含量推断患者身体情况。影响到酮体检测结果的因素比较多，送检尿液标本新鲜、无污染是前提。
若患者在尿常规检测时侧重点为尿酮体，在测量时应注意提前8~10个小时禁食，同时建议取晨尿送检。女性患者在进行尿常规检测时，要注意避开经期，以免影响检测结果。检测时建议患者同时测量空腹血糖，可为糖尿病的检测提供数据支持。
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