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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
促甲状腺激素是人体一种非常重要的激素，对于调节和促进甲状腺激素的分泌具有十分关键的作用。尤其是孕妇，对于促甲状腺激素水平要求比起正常人更加的苛刻。
正常人的促甲状腺激素正常值范围在0.49uIU/ml到4.91uIU/ml之间(不同医院的检测数值有轻微的区别)，孕妇在怀孕期间，一般要求将促甲状腺激素水平控制正常水平内。具体数值随着孕期时间是不一样的。在怀孕的早期，应该控制在0.1uIU/ml到2.5uIU/ml之间，到了怀孕中期，控制在0.2uIU/ml到3uIU/ml之间，而到了怀孕的后期，孕妇促甲状腺激素应该控制在0.3uIU/ml到3uIU/ml之间。
孕妇促甲状腺激素大于3，属于超出了孕妇的正常值水平。这种情况，需要结合总四碘甲状腺原氨酸、总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素、抗甲状腺过氧化物酶抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体等数值来衡量。
如果其他甲状腺功能指标是正常的，孕妇促甲状腺激素大于3uIU/ml的情况也不是偏高特别多，可以考虑不服用药物，注意饮食，在1到2周左右做一个促甲状腺激素的复查。如果复查后数值增高，就要考虑服用药物的辅助治疗，以免影响胎儿的正常发育。
如果孕妇促甲状腺激素偏高伴随其他甲状腺功能指标异常，诊断为甲减或甲状腺炎的，需要尽早治疗，将孕妇促甲状腺激素尽量降低在3uIU/ml以下，才能尽量地降低胎儿发育异常的风险。
当然，以上数值只是一个常见的诊断范围，不同医院因为使用试剂不同，检测数值的正常范围也有区别，具体需要根据医院的检查单标记的范围来分析。
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