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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
促甲状腺激素是调节甲状腺激素分泌的主要激素，由大脑的脑垂体前叶分泌，对甲状腺激素分泌起到相互调节和相互控制的作用。正常普通人群促甲状腺激素的正常值范围一般在0.49uIU/ml到4.91uIU/ml。孕妇要求的正常范围比正常人低一些，需要控制在2.5uIU/ml之内。
如果孕妇促甲状腺激素偏高，与促甲状腺激素相辅相成的甲状腺激素也会相应的分泌不足，个别患者会出现怕冷、乏力、记忆力减退以及周身浮肿等症状。此外，胎儿的发育过程当中，对母体的甲状腺激素的需求是有相应的标准的，一旦缺失或是提供不足，会对胎儿的脑部发育造成一定的影响，严重的话可能会导致流产或者早产。
如果只是单纯性促甲状腺激素偏高，其他的甲状腺功能指标都在正常范围内，可能是亚临床甲状腺机能减退症，除了促甲状腺激素数值偏高，还有可能出现血脂增高。
孕妇促甲状腺激素偏高建议要定时的复查，合并甲状腺功能减退症的孕妇，在怀孕期间要积极采用替代治疗，使血清甲状腺素保持在正常水平，保证胎儿的正常发育。可以口服左旋甲状腺素进行治疗，具体用药量，需要根据促甲状腺激素值来调整。一般来说，孕妇在怀孕三个月之内，应该将促甲状腺激素的数值控制在2.5uIU/ml以下。怀孕三个月之后，促甲状腺激素数值可以扩大到3uIU/ml以下。
饮食上，孕妇要补充足够热量和营养物质，如高糖、高蛋白质、高维生素和富含钙、磷等食物，以纠正甲状腺机能减退引起的机体高消耗。推荐的食物如牛奶、豆浆、猪肉、牛肉、羊肉、鸡蛋等食物。
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