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金川 主任医师 教授 广州医科大学附属肿瘤医院 内四科
有一种疾病的症状很难让人发现，一旦发现就已经是非常严重了，这就是胰腺癌。胰腺癌是由于胃肠道内分泌功能失调导致的胰腺的不正常变化，对人体有很大的危害。但是，胰腺癌很难被察觉，只能依靠检查以判断。
广州医科大学附属肿瘤医院内四科主任金川医师提示，早期胰腺癌发现不容易，很多都是在进行体检或是其他的检查时，偶尔发现的。而胰腺癌一旦确诊，大部分都是已经进入中晚期。若是40岁以上中年人主诉有上腹部症状除考虑肝胆、胃肠疾病外，应想到胰腺癌的可能性。
通常来说，以下检查可确诊胰腺癌，越早发现存活率越高：
1、腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。
2、金川医师解释，CT检查可以显示胰腺肿瘤的位置、大小及肿瘤与血管间的关系，就连直径只有1cm左右的肿瘤也能发现。
3、ET-CT检查是近年来肿瘤诊疗领域中应用渐广的一种手段，可以较为准确的评估。不过多数情况下属自费检查项目，并且检查费用较为昂贵，是限制其应用的一大瓶颈。
4、P21检查有很好的胰腺癌诊断价值，尤其是对胰腺的良、恶性肿瘤的鉴别有这重大的意义。
5、胃肠钡餐检查即GI检查，要明确的是，在生活中较为常见的GI检查，对于胰腺癌这一疾病的诊断价值往往是较为有限的。对于胰头癌晚期的患者，此时可观察到其存在有十二指肠圈的扩大。如果是低张GI的检查，则可能会使得患者的十二指肠平滑肌发生松弛，蠕动减少从而利于观察十二指肠粘膜的变化。
目前来讲，多主张术前在B超或CT引导下经皮细针穿刺抽吸胰腺肿块作细胞学检查。这两个检查对胰腺癌有很高的诊断价值，其主要诊断作用在于晚期不能手术的病人，此时可以对患者的病情进行明确的诊断。一般情况下，细针穿刺的细胞学检查也可以在术中应用，有时甚至还可以代替临床上的胰腺活检，从而避免因活检而导致一些相关并发症发生。
总之，以上这些都是早期胰腺癌的检查诊断方法，由于胰腺癌难以被发现，所以一旦胃肠道有什么不舒服的地方请及时到医院检查。
指导专家：金川，主任医师，广州医科大学附属肿瘤医院内四科主任。
专长：肿瘤内科化疗，主要擅长淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、肠癌、头颈肿瘤的化疗。
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