胆管扩张全名是肝内胆管囊扩张症,一种是先天性胆道疾病,是隐形遗传性疾病,另一种情况是胆管继发性改变。胆管扩张多发于儿童,可直接威胁耳痛的生命。其治疗方式主要是通过手术,癌变晚期的患者出现多发病变,不易于手术只能对症采用药物治疗暂时控制病情。病情较轻没有明显症状,没有严重并发症的患者可不需要手术,可用其它无创治疗控制病情。
一、胆管扩张临床表现
1、典型表现为腹痛,消化道出血,腹部有肿块和黄疸,会反复发作持续性胆炎,继发感染者会出现发热。
2、病变会压迫十二指肠引起食欲不振、恶心、呕吐等不适,儿童会出现胆汁样排泄物,病情严重的会出现败血症,并伴有多囊肾。
3、部分患者会出现反复发作右上腹疼痛,疼痛会逐步加重。临床表现与胆囊炎等相似,容易误诊。
二、胆管扩张手术前准备
胆管扩张患者一般会先进行护肝治疗和抗感染治疗等,治疗期间不可进食。由于手术比较复杂,难度较高,所以患者要配合做好术前准备。
1、患者术前饮食应以易消化、高蛋白、高纤维的流食或软食为主,以提高患者的抵抗力。
2、营养不良的患者或是严重消瘦的患者应注射静脉营养液,以补充营养,严重贫血患者可进行少量多次的输血治疗。
3、手术前夜晚和手术当天清晨应各清洗一次肠,由于术前需要留置胃管,所以患者需要遵守术前夜晚禁食的要求。
三、胆管扩张的手术治疗
目前,手术治疗是胆管扩张的主要治疗方法,以下病症的患者需要进行手术治疗。一般而言,有明显症状、合并胆总管囊状扩张、合并有感染肝内、外结胆管结石、有恶性病变的患者都需要进行手术治疗。胆管扩张根治手术比较复杂,目前手术方式多为新式的扩张胆总管切除、胰胆分流、肝管空肠吻合术。通过这一改良后的手术,可以有效避免胆道癌变,避免很多术后的并发症。
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