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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
若是在运动时发生意外，不小心扭伤了脚，大多数人会对受伤部位进行冰敷或者热敷。但是，可能有些人会犹豫是进行热敷好呢，还是冰敷？
扭伤脚后，受伤部位会有疼痛感。伤者不能活动该部位。受伤部位也会出现淤血、擦伤、肿胀的情况。对于这样症状，冰敷或者热敷是很多人会采取的方法。其实，扭伤后是不能进行热敷的，相对而言，冰敷的效果会更好一些。
若是对受伤部位进行热敷，会使得受伤部位的血管扩张，使得血液流速提高。部分扭伤者虽然没有伤口，但是由于对扭伤部位热敷，导致出血。虽然表面上看没有伤口，但是其实部分组织血管已经受损，此时若促进血液流动，则会导致出血量加大。
若进行冰敷，血管会收缩，从而导致血液的流动速度减慢。血液循环受到抑制，出血量会减少。冰敷还能减少肿胀的程度，缓解疼痛。因为局部温度降低，痛觉神经的传导速度也会降低，从而起到局麻的作用。扭伤时应该进行冰敷。
在扭伤的初期，应该在扭伤部位冰敷。在前2到3天内，每天都进行冰敷。冰敷的时间为15到20分钟。冰敷的间隔时间为1到2个小时。若是受伤部位不是很疼，则可以每隔2到3个小时进行一次冰敷。若是受伤程度较小，则可以适当减少敷的次数。冰敷的材料应该是冰水混合物。可能有些人会用冰块，但是冰块太冷了，可能会冻死局部组织。材料的温度应该在0℃，尽量不要用低于这个问题的材料。
运动员若是扭伤，队医会用喷雾剂朝伤处喷或者拿袋子敷着伤处。其实这跟冰敷的原理是一样的。
当扭伤后的2-3天的急性期结束时，可以进行热敷。热敷的目的是活血化瘀。热敷的材料温度不可超过50℃，热敷的时间应该在1个小时内。热敷的温度和时间是有要求的，为了更好的消除淤血，应该按要求进行。
总结一下，扭伤后应该进行冰敷，待急性期过去后，再进行热敷消肿。冰敷和热敷都需要注意时间和材料的温度。冰敷材料的温度不可太低，热敷的材料问题不可太高，这都是为了避免伤到局部的组织。
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