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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
如今，社会生活压力越来越大，这对我们的心脏也造成了很不好的影响，为此不少人年纪轻轻就患上了与心脏有关的疾病。都说有病就要及时就医，有些朋友因左胸口不舒服去医院做心电图发现是心肌梗死，但医生又说没事，这究竟是何原因呢?
广东省人民医院胸外科主任乔贵宾教授指出，单从心电图看，心电图有一定问题，但并不一定就是心肌梗死，需要结合病人症状。如果有症状，可以进一步查心肌酶，必要时行CTA，或行冠状动脉造影。因此，临床上心电图检查早期被认为是心肌梗死，但随后随着心肌酶、冠脉检查等结果的完善，排除了心肌梗死的诊断，这也是符合心肌梗死的诊治过程。
事实上，心肌酶指数的升高，在临床上心梗症状的诊断中意义是最为重要的。很多患者都不知道，即使是典型的心电图和症状，如果此时患者机体没有存在心肌的坏死情况，或者是没有心肌酶的升高，那么此时都不能在临床上被诊断心肌梗死疾病。
临床上对于心梗疾病的定义，就是各种原因导致的血管堵塞所致的心肌坏死，由此可见，心肌坏死其实是结果。如果在临床上，没有心肌坏死这一结果的话，那么此时往往就没有心肌梗死这一结果的诊断。
乔贵宾教授提醒，在临床上，绝对不是医生诊断心肌梗死绝不是单凭心电图。而要通过查体、仔细问诊，再结合心电图，超声心动图等必要的检查，进行全面综合的分析后才会做出心肌梗死的诊断。另外，不是所有的心肌梗死都有心电图变化，也不是所有的心梗心电图变化都非常的典型。比如心梗的早期，或者非st段抬高性的心肌梗死中，心电图的变化可能就不是非常的明显。
总而言之，心电图对于是判别心肌梗死的一个组成部分，但并不是单从心电图就可以肯定的说是心肌梗死的疾病了。要根据心肌酶以及冠状动脉CT或冠状动脉造影来综合诊断，这样才能比较有说服力。
指导专家：乔贵宾，教授，主任医师，广东省人民医院胸外科主任。
长期从事肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术，擅长氩氦刀和恶性胸水的热灌注治疗。
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