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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
胫骨是小腿内侧的长骨，分一体两端。胫骨近侧端膨大，向两侧突出成为内侧踝与外侧髁。两个髁上面光滑为关节面，两髁之间为髁间区，它的中间为髁间隆起。胫骨近侧端前面有一粗糙隆起称胫骨粗隆为髌韧带附着处。在外侧髁后面有一圆形腓关节面与腓骨头相关节。胫骨远侧端膨大，横断面呈四方形，外侧有一凹陷的关节面称腓切迹与腓骨相关节形成胫腓连结。内侧有凸向下方的内踝。胫骨远侧端下面光滑，覆有关节软骨，它与内踝的外关节面、外踝的内关节面一起形成踝关节的关节窝。
胫骨的位置
小腿的内侧
胫骨的影像学结构
1、胫骨正位。骨上端由胫骨内、外侧髁和胫骨粗隆构成。在正位片上，内外侧髁的外形相似，唯胫骨上端的外侧缘比较倾斜，而内侧缘近似方形。胫骨两侧髁的上关节面平坦，分别与股骨内外侧髁相对应。外侧髁下部与腓骨小头部分重叠，构成胫腓关节。胫骨上端骨小梁明显，也常见横行的骺线。位居干骺端中部的胫骨粗隆在正位片上一般不显影。
2、胫骨侧位。在胫骨侧位片上，其上端之内、外两髁重叠。在胫骨上端前缘皮质明显向前隆起，为胫骨粗隆。后缘与腓骨小头重叠，偶见胫腓关节间隙。骨干前缘皮质明显加厚，它是胫骨前嵴影。后缘皮质较薄，常与腓骨骨干重叠。胫骨下端膨大，其下关节面与距骨滑车相对应构成踝关节，关节间隙明显。胫骨下端内踝影呈三角形，尖端向下伸入距骨滑车影内。此外，踝关节间隙部分与腓骨外踝重叠。
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