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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
组织胞浆菌病是一种传染性很强的由组织胞浆菌球所感染的真菌性疾病，常伴有呼吸道传染的症状，主要以侵犯肺部或者单核吞噬系统肺部为主，病情严重时甚至可以侵犯身体任何部位。组织胞浆菌病的发病情况呈现出幼龄化，患者半数是儿童，其中以六个月到两岁发病率最高。
组织胞浆菌病的症状
1、组织胞浆菌病的病理变化主要是单核巨噬细胞系统的组织细胞和吞噬细胞先侵犯肝肺、肾上腺、中枢神经系统再波及其他的单核巨噬细胞脏器，如肾脏、脾脏等，形成组织细胞样或上皮样的肉芽肿、钙化灶等。可能导致患者出现贫血、血小板，白细胞减少甚至出现肾上腺皮质坏死的症状。
2、组织胞浆菌病可以通过呼吸道、胃肠道、皮肤的黏膜等传入，临床上主要表现为无痰的咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、胸痛等；中度感染者还可能表现为发干、发热、咯血。流行地区的土壤及空气中都可以分离出这种病菌，这种情况导致了动物比如猫、狗、牛、羊等都有可能发生感染。
组织胞浆菌病的诊断
1、可以通过病原体检查，收集痰、尿、血、骨髓和分泌物涂片，或者培养分离出的组织胞浆菌，病理切片发现酵母型真菌结核可确诊。
2、播散型患者周围血涂片瑞士染色，在单核细胞和中性粒细胞内，可看到典型的酵母型组织胞浆菌。
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