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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
在临床上,麻风病是一种恶性传染病,病原体为麻风杆菌。病变主要出现在皮肤和神经,感染后缓慢进展,有很高致畸率。过去流行于于两广、西南等地区,曾经是一种难以治愈的疾病。经过国家控制,如今麻风病已经十分少见,但偶尔也会出现。那么,麻风病都有哪些症状呢?
一、麻风病前驱症状
麻风杆菌感染后,一般要经过一段时间的潜伏才会表现出症状。潜伏期平均为2~年,最短的几个月,长的超过十年。一开始往往表现为全身不适,肌肉和关节酸痛,四肢感觉异常,如麻木。在麻风杆菌侵入机体后,机体免疫系统也会产生防御的作用,每个人的免疫力不同,就会表现出不同的症状。典型症状主要分为两种,结合型麻风和瘤样麻风。
二、麻风病典型症状
1、结核样型麻风
免疫力较强者表现为结核样型麻风,皮肤上出现斑疹和斑块。数目常为一两块,边缘整齐、清楚、有浅感觉障碍,分布不对称,损害处毳毛脱落。斑疹颜色有浅色和淡红色,斑块的颜色常为暗红色,附近可摸到粗大的皮神经,和淋巴结肿大。
神经病变表现为神经杆粗大呈梭状、结节状或串珠状,质硬有触痛,多为单侧。严重时,可形成脓疡或瘘管,相应部位的皮肤感觉障碍和肌无力,也有的人只表现为神经炎。病变严重时,可出现“爪手”、“猿手”、“垂腕”、“溃疡”、等多种表现,并出现畸形。
2、瘤型麻风
免疫力较低者表现为瘤型麻风,病变范围比较广泛。皮肤损害有斑疹、浸润、结节等,病变处斑疹颜色淡红色或浅色,边界不清,较为模糊。一开始,斑疹以面部、胸部、背部多见。发病一段时间后,斑损继续增多,陆续形成浅在性、弥漫性润和结节。面部因病变外观会出现轻度肿胀,眉睫毛往往也会脱落。四肢伸侧、肩、背、臀部、阴囊等处,会出现许多大小不等的结节。
病变累及神经干,会出现神经干粗大,但分布对称质地较软,到晚期也可出现肌肉萎缩、畸形和残废。此外,鼻、眼、内脏器官、淋巴结、睾丸等处也会出现结节、溃疡以及浸润。
一般来说,预防麻风病可以接种卡介苗。得了麻风病后,需立即隔离,早期、及时、足量、足程、规则治疗,使恢复加快,减少畸形残废及出现复发。主要的化疗药物有氨苯矾、氯苯吩嗪以及利福平。直到完成化疗,活动性症状完全消失,皮肤涂片查菌阴性者,才算治愈。
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