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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
肺炎支原体抗体弱阳性并不是一种疾病，因此不存在是否严重的医学定义。从检测学的角度上看，弱阳性与阳性有本质的区别。阳性代表疾病的确认，但弱阳性多指检查结果无法确定，提示检测中出现肺炎支原体抗体的可能性。也就是说，宝宝可能存在支原体肺炎感染，也可能处于感染恢复期。
若宝宝表现出明显的肺炎症状，临床可见咽痛、头痛、四肢乏力、肌肉疼痛、恶心、呕吐、咳嗽、发烧。检测支原体抗体弱阳性考虑肺炎并非由支原体感染引起，建议完善x光、血清检测、细菌培养等基础检测项目，确认病原体后对症治疗。若宝宝尚未表现出明显的不适症状，在痰液拭子检测中表现支原体抗体弱阳性，考虑处于支原体肺炎的潜伏期。应在医生的指导下选择保守治疗或是药物干预。若宝宝在肺炎症状消失后检测支原体抗体弱阳性，代表支原体肺炎基本痊愈，可在医生的指导下逐渐停药。这样的检测结果通常会在支原体肺炎发作后3~6个月之后出现。
理论上来说，支原体肺炎是一种自限性疾病，但由于婴幼儿身体素质较弱，如果不得不到妥当的处理，可能会威胁生命。临床针对幼儿支原体肺炎的处置方式为对症治疗：针对咳喘明显的患者，应给予中枢性镇咳药物或化痰药物处理;针对高烧不退的患儿，应给予退热药物治疗或物理降温;针对呼吸困难的患儿，可使用支气管扩张剂处理。病情较为严重的患儿可在医生的指导下给予抗生素治疗，常用的抗生素类药物包括罗红霉素、阿奇霉素等等。
建议肺炎支原体抗体呈弱阳性的患儿一周后完善二次检测，若体内抗体水平出现4倍以上增长且检查结果呈阳性，可确诊支原体肺炎。
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