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陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 神经外科
通常来说，在感到脑部疼痛以及脑袋不适时等状况时，人们都会立即赶去医院就诊。在临床上，医生一般都会采用脑部多普勒的方法来为患者检查。有别于以往认知中的脑部ct等医疗技术，这个脑多普勒到底是做什么的？检查的范围又是什么？
一、脑多普勒
实际上，脑多普勒是最新研究出的一种有效的无创性脑血管检查法。检查范围类属超声，不会对被检查者身体造成创伤或者产生负面影响。在当前排查脑血管疾病的方法中，例如测定放射性核素的脑血流量、脑血管造影、数字减影血管造影等手段，都会对人体产生一定的伤害。特别是造影，还会给人体带来长期危害的并发症，因而不被患者所接纳。相反的，脑多普勒不仅安全，还不会对人体造成创伤，患者对它的接受度就提高了，因此被广泛应用于临床当中。
二、脑多普勒的检查范围
1、诊断脑血管疾病
（1）脑动脉硬化：明确判断出脑动脉硬化的部位及程度
（2）脑供血不足：明确判断出脑供血不足的部位及程度。
（3）脑动脉狭窄：明确判断出脑动脉狭窄的部位及程度。
（4）脑血管痉挛：明确判断出脑血管痉挛的部位及程度。
（5）脑血管意外的诊断与鉴别诊断：能够迅速确定脑血管发生问题的部位及程度，在缺血性脑卒中可以清楚到侧支循环的具体开放程度，用来判断其预后情况。
（6）椎动脉及基底动脉系统疾患：判断出发生病变的部位、性质及程度。
（7）椎动脉型颈椎病：要想诊断椎动脉型颈椎病，除了需要临床症状、颈椎X线摄片以外，还要经过脑多普勒的检测才能正式确诊。
（8）脑血管畸形：包括脑血管的动静脉肿瘤、脑部动脉瘤，都可利用脑多普勒诊断并指出其病变部位。
（9）蛛网膜下腔出血：明确判断出病变部位及其程度。
（10）锁骨下盗血综合症：可通过脑多普勒进行确诊。
（11）颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉狭窄：可通过经脑多普勒进行确诊。
2、对临床疾病的病因学诊断
（1）头痛的病因学诊断：利用脑多普勒甄别是否是因神经血管性而引发的头部疼痛，又或者是因为颈肌引发的紧张性头痛，还有脑血管病等引起的症状性头痛。
（2）头晕、眩晕的病因学诊断：利用脑多普勒来确定头晕、眩晕的病因是由功能性眩晕、椎基底动脉缺血性眩晕、梅尼埃病等造成的。
（3）脑腔隙性梗的病因学诊断：利用脑多普勒来确定造成脑腔隙性梗的病因，如脑动脉硬化引起的脑缺血、脑血管狭窄、脑血管痉挛、椎基底动脉供血不足等。
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