亚急性细菌性心内膜炎如何治疗

来源：医联媒体

: 葛孝忠 主任医师 马鞍山市人民医院心胸外科

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亚急性细菌性心内膜炎，也称亚急性感染性心内膜炎，多由草绿色链球菌等引起。最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，特点为：在病变的瓣膜上形成赘生物，质松脆，易破碎脱落，瓣膜易变形穿孔。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。

亚急性细菌性心内膜炎治疗方法

1、主要的治疗原则是抗微生物治疗，抗菌素要早期应用，选用杀菌性抗生素，大剂量，长疗程，完全消灭深藏于赘生物内的致病菌，静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度，在病原菌不明确的情况下，首选对金黄色葡萄球菌，链球菌和革兰氏阴性杆菌均有效的广谱抗菌素，已经分离出病原微生物时，根据药物的敏感程度选择抗菌素。

2、对于顽固性感染性心内膜炎，有人工瓣膜置换术指征的患者，需要进行人工瓣膜置换术。

亚急性细菌性心内膜炎日常注意事项

1、发热患者，给予清淡、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的半流质或软食，以补充机体消耗。鼓励病人多饮水。

2、注意应用抗生素的不良反应。

3、在进行口腔手术、内镜检查、导尿等操作前告知医生心内膜炎史，以预防性应用抗生素。

4、注意防寒保暖，避免感冒，加强营养，增强机体抵抗力，合理休息。

5、勿挤压痤疮、疖、痈等感染灶，减少病原体入侵机会。

6、饮食上应该给予清淡易消化的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，以及油煎油炸，生冷硬的食物，平时注意保证充足的睡眠时间，避免劳累。

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