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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
临床上杀虫剂中毒最常见的就是经口而引起的杀虫剂中毒。所以这样的患者首先就要彻底的清除毒物,临床上可以采取洗胃的方式。对于一些比较黏稠的杀虫剂中毒,可以留置小胃管反复的进行洗胃,同时可以配合导泻,然后留置活性炭吸附等彻底的清除毒物。
杀虫剂中毒的具体处理方法
1、清除毒物,迅速脱离中毒环境,去除染毒衣物,用碱性的液体冲洗污染部位,5%的碳酸氢钠洗胃,然后注入硫酸镁导泻。
2、对症处理。有抽搐、惊厥者可用地西泮肌注或静推来镇静。流涎、恶心等可皮下注射阿托品,静脉输液利尿以加速毒物的排出,同时糖皮质激素、维生素c、b6等均可用,维持重要脏器的功能及水电解质平衡,但禁用乙酰胆碱和肾上腺素。
3、临床上杀虫剂种类有很多,比如氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类,大多数药物中毒是没有一定解药的。需要对症处理,大量的补液、稳定内环境、增加肝肾功能等等。同时对于重度中毒患者临床上可以采用特效的方法就是血液净化治疗,清除毒素。
4、血液灌流对杀虫剂中毒有非常好的效果,对于重度的中毒患者可以选用,必要时可以多次采取血液灌流的方式进行救治。大多数杀虫剂中毒经过以上治疗预后非常好,一般不会留下后遗症。
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