晕厥是临床上较为常见的危重症,约占急诊室就诊患者的3%左右,占住院病人了6%左右。晕厥是突然发作的意识完全丧失,伴有维持身体姿势的肌张力消失,能维持正常的直立体位,但各种反射仍然存在的一种状态持续几秒钟至几分钟而自行恢复,其实质是脑血流量的暂时性减少。
晕厥的原因
1、第一类为血管迷走性晕厥,这种最为常见,多发生于年轻人。
2、第二类是心源性晕厥,是指由于心脏疾患所引起的心排血量突然减少而导致的晕厥。常见的心律失常有病态窦房结综合征,房室传导阻滞等心动过缓。对于心动过速的有房颤,有室速、室颤等,导致心输出量减少而引起的晕厥。而器质性心脏病如急性心梗、心脏黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病等均可以引起晕厥。心源性晕厥常见于老年人,持续时间较长,病情凶险,有心脏病患的老年人和心血管专科医生沟通治疗。
3、第三类为脑性晕厥,是由于脑部血管或者主要供应脑部血液的血管发生循环障碍,导致一时性的脑缺,脑供血不足所致的,多见于老年人,常见的有短暂性脑缺血、脑干性晕厥、大动脉炎等等。
4、第四类为直立位的低血压性晕厥,多见于老年人或长期卧床的患者。
总之晕厥原因很多,血管迷走性晕厥最为常见,心源性晕厥最凶险,发作时应将晕厥者放置于仰卧位或下肢抬高位,可以增加脑血流量,松开颈口,头转向一侧,及时将患者送往医院。根据不同情况选择相应的检查,确定病因以后,在医生指导下进行预防和治疗。
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