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胆结石是如何形成的?除了摘除之外,就没有好的办法了吗?

胆结石,指的是胆汁中的物质过饱和析出形成的颗粒状固态,构成成分主要有胆固醇、胆色素、钙盐等。通常对于胆结石,我们除了可以选择手术切除胆囊外,对于一些症状不明显,影响不大的可以考虑先行保守治疗。

流行病学调查发现,具有以下情况的人群患胆结石的几率比较高:

①肥胖。肥胖多数是有代谢紊乱的问题存在,BMI指数超出正常范围15%的人群,胆结石的发病率要比正常人群高5倍左右。

②不吃早餐。不吃会使得胆汁进一步浓缩,会促进胆结石的发生。

③多次妊娠。妊娠期间胆道系统的功能容易出现紊乱。

④肝硬化患者。

⑤具有胆结石家族史。

治疗胆结石,并不意味着摘除就是最好的办法。虽说摘除了对身体也没有太大的影响,但是毕竟是少了一个器官,还是会有一点的作用的。如果是急性,今后有可能会危及其它器官,医生就会首先考虑摘除,防止传染给其它器官。手术类型主要有胆囊切除术和保胆取石术,但是保胆取石有较高的复发率。目前,经典安全的治疗方法还是腹腔镜胆囊切除。

在临床上,常用的治疗药物有很多,需对症下药。首先,熊去氧胆酸具有促进胆汁分泌、细胞保护等功能,主要用于胆固醇性结石的患者。其次,腺苷蛋氨酸可通过刺激胆汁的分泌,预防和治疗胆汁淤积。除此之外,还有茴三硫、消炎利胆片、胆舒胶囊、叶下珠胶囊、托尼萘酸片等。

指导专家:刘波,主任医师,医学博士,博士生导师,中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任。

专长:肝硬化门静脉高压症的外科治疗,上消化道出血微创外科治疗,腹腔镜肝脏肿瘤,腹腔镜胆囊结石手术。

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