脂肪肝是一种代谢紊乱的疾病,与高脂血症、糖尿病、高血压这些代谢紊乱疾病之间存在一定的联系。常见的导致脂肪肝的原因有长期饮酒和肥胖,因此,脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。前者主要是由于长期饮酒所引起的,这类型患者需要明确的减少酒精摄入,甚至戒酒。后者主要是代谢方面存在问题,应积极采取运动减肥和饮食调整,合并有高血脂、高血糖、高血压的应积极治疗原发病。
在临床上,轻度的脂肪肝多数是没有明显症状的,一般是在单位体检或个人体检时通过B超发现的。偶有的症状也只是轻微的恶心、肝区隐痛等,而且能快速的自行好转,所以没发得到重视。
中度以上脂肪肝就可能会出现食欲不振、易疲劳的表现,还有恶心呕吐、畏油等消化道不适。肝脏正常的细胞多数被脂肪细胞所取代了,其对于各种物质的代谢与合成将受到限制,例如维生素的缺乏就可能导致口炎、口角炎、周围神经炎等变化。理应在肝脏中灭活的雌激素等无法完全消除,剩余部分可以导致男性乳房发育、勃起功能障碍,而女性则出现月经不调、闭经等变化。
重度脂肪肝患者还可能出现蜘蛛痣这一血管变化,具体是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,外观形似蜘蛛,故称之为蜘蛛痣。按压蜘蛛痣的最中间,可以使其褪色,但去除压力后又出现。当出现有蜘蛛痣的存在时,表明脂肪肝已经严重的导致了各类型肝炎、肝硬化的加重或发作。
随着生活水平的提高,我们体内脂肪堆积的越来越多,脂肪肝患者的数量也越来越多。因此,脂肪肝患者除了积极治疗外,在日常生活中也需多加注意。通过改善患者的饮食习惯,戒掉之前的饮食习惯去减少脂肪的摄入,以新鲜蔬菜和牛肉羊肉为代表,多吃蔬菜水果,少吃膨胀油炸垃圾食品。所以,脂肪肝患者需要适量摄入脂肪,以防体内机制紊乱,同时控制葡萄糖的摄入。此外,可以通过慢跑、快走、打球等各类运动来燃烧脂肪,减少脂肪的堆积。
指导专家:刘波,主任医师,医学博士,博士生导师,中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任。
专长:肝硬化门静脉高压症的外科治疗,上消化道出血微创外科治疗,腹腔镜肝脏肿瘤,腹腔镜胆囊结石手术。
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