他汀类药物,即3~羟基~3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是现今社会降脂效果最为显著的药物,既能有效降低低密度脂蛋白和总胆固醇的含量,还能在一定程度上降低三酰甘油的水平,相反地能增加高密度脂蛋白,因此他汀类药物是一种更全面的调脂药物。他汀类药物的作用主要是降低胆固醇,治疗动脉粥样硬化,是现今预防和治疗冠心病的最有效药物。
一、他汀类药物的分类
1、第一代包括辛伐他汀、洛伐他汀和普伐他汀,为较早的一代他汀类药物
2、第二代包括氟伐他汀,该药难以通过血脑屏障,对中枢神经系统影响不大,且无组织残留,是一种治疗家族性高脂血症的药物。
3、第三代包括瑞舒伐他汀、匹伐他汀和阿托伐他汀。阿托伐他汀是目前国内销售量最大的他汀类药物,然而由于药物用量过大,出现的不良反应较多,目前的临床应用也在减少。
二、他汀类药物的药理作用
1、血脂调节作用:具有明显的血脂调节作用,降低低密度脂蛋白~胆固醇的作用最强,其次是总胆固醇,而高密度脂蛋白~胆固醇略有升高。
2、非血脂调节作用:改善血管内皮功能,抑制血液凝固,抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移,抗氧化等。
三、他汀类药物服用的注意事项
1、用清水服用。在服药期间避免摄取大量食物,如葡萄柚(胡柚),橘皮,佛手柑,白酒等,因为这些食物会加重他汀类药物的不良反应。
2、患有心脑血管疾病的患者,即使血脂水平已降至正常范围,也仍要在医生指导下坚持服用,预防疾病复发。
3、注意生活行为习惯,均衡饮食,避免进食高脂肪,高胆固醇的食物,控制盐和糖的摄入量,少吃刺激性食物。促进清淡饮食,最好多吃植物油,多吃水果和蔬菜。控制卡路里摄入量,避免暴饮暴食。
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