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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
小涵今年22岁，身高1.6米却有着一百八十斤的体重。去年她尝试过通过跑步减肥，然而一段时间后，却发现膝盖受损，经常疼痛，减肥大计因此不得不停下来。
为什么肥胖会导致膝盖受损呢？
因为肥胖者自身的重量较大，所以膝盖的承受重量也比较大。所以肥胖者在减肥时，要比正常体重的人膝盖更容易受伤。如果还做跑跳运动，膝盖难以负荷；而且在跑跳运动中，膝关节收到的冲击力可以达到身体的2-3倍。
另外，脂肪对共振的影响很明显，而且脂肪的体积越大，重量越大，共振效果就越强，对器官的损伤就越大。在跑跳过程中，冲击更大，共振程度更大，对膝盖的损伤更大。
过重的的体重体脂，还会促进脂肪细胞产生更多的炎症促进蛋白，更容易刺激骨关节炎。
那么，肥胖者有哪些可以选择的运动呢？
肥胖者应该选择一些强度较低，有节奏，不容易中断的有氧运动。例如快走，游泳，局部力量训练等等。游泳是最适合肥胖者减肥的运动，因为在水中具有一定的浮力，可以减轻膝盖的压力；在运动时，可以减少下肢以及腰部的运动性损伤。
通过有氧运动，可以使得肥胖者的皮下脂肪较少，从而达到减肥的目的。
另外，肥胖者在减肥时，应该注意膝盖的保护。运动应该选择场地较为平坦的地面，不要选择坑坑洼洼的地面。运动时，一旦有部位感到不适，就一个立即停止运动。坚持少量多次地进行运动。
有哪些症状可以初步判断为关节损伤？
一般关节损伤表现为受损关节肿胀，疼痛，青紫以及部分功能性障碍，有时严重会出现关节变形等情况。
一旦出现上述状况，就已经不适合进行运动，应该及时就医。
肥胖者的减肥应该更加驻中国循序渐进，不可以操之过急，否则可能事倍功半，得不偿失。尽量减少对身体各个部位的压力，才能最大可能减少关节损伤。
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