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王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院 泌尿外科
尿崩症是由于多种病变引起的肾脏对于AVP的敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水分的功能出现了障碍。最常见的临床特点就是多尿、烦渴、低渗尿。该病多见于青壮年,男女比例2:1,男性群体患病率更高。遗传性的则多见于儿童。
尿崩症的病因
1、可能由于中枢性尿崩,下丘脑视视上核和室旁核细胞出现明显的减少或者消失。
2、进行下垂脑手术后的患者更易患病,出现永久性的CDI。
3、患者感染脑炎、结核、梅毒、脑膜炎都会出现尿崩的症状。
4、产期的妇女也可能出现尿崩,其原因是由于血液中AVP降解酶增高。
5、遗传性的肾性尿崩可能是由于基因突变。
6、患者患有动脉瘤、动脉栓塞等。
7、患者极有可能患有肿瘤,尿崩可能是由于蝶鞍上肿瘤。
尿崩症的治疗
1、可用替代疗法,AVP替代完全性CDI,或者部分CDI疗效不佳也可用AVP替代。
2、可用的抗利尿药物,该药物可以刺激垂体释放AVP增强其吸水的作用,负面影响可能出现严重的低血糖或者水中毒,使用需谨慎。
3、抗惊厥和抗癫痫药物也能刺激AVP的释放,减少尿量。
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