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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
膝部是比较容易受到伤害的部位,而半月板损伤是膝部损伤中的一种,也是较为常见的一种。若是半月板受到损伤,则可以进行半月板修复手术。在治疗期间,不能频繁的活动关节。那么,在做完手术后,需要多活动关节吗?
半月板损伤者若是要进行半月板修复治疗,需要符合两个条件:一是只是半月板有损伤,而膝关节内不存在其他的损伤;二是半月板周围附着部的撕裂范围不可超过5mm且前、后角完好。半月板修补术的过程包括切口、探查半月板、缝合半月板。在做完手术后,暂时还不可以频繁的活动关节。待恢复到差不多的时候,可以进行适当的运动,但是仍不能过度活动关节。
在进行半月板修复手术时,由于患者损伤的部位不同,手术的切入口也会不同。若是后内侧半月板后1/2部的边缘纵裂,则需要在膝后内侧切口,应切到关节囊,通过直角牵开器的牵开,使得操作者能观察了解半月板撕裂的情况。最后进行缝合操作。
在进行半月板修复手术后,需要用石膏固定。固定六周之后,可以适当的进行负重。由于长时间没活动膝关节,会使得膝关节僵硬,所以此时适当伸直或者弯曲膝关节,但是不要过度活动,也不可扭转。
治疗半月板损伤的方法不止一种。对于处于急性期的患者,根据疾病的症状,采用相关的治疗方法。
若是有关节积液或者积血的情况,则可以进行抽液,将积液抽出。抽液时,要进行无菌操作。可能部分患者的关节有“交锁”。对于这种情况,通常是采用手法来解除的。在手法解除之后,需要用管型石膏进行相关部位的固定。进行一个月的固定之后,患者大多可以下床走路,此时可以进行适当的锻炼。若是长时间没锻炼,肌肉会慢慢萎缩,为了避免这种情况的发生,患者要注意股四头肌的锻炼。
总结一下,患者在半月板修复术后不能进行频繁的活动,在固定一段时间后,关节可以进行相应的锻炼,但是仍要注意活动量以及活动的方式。除了手术治疗方法,患者还可以针对不同的症状,采用抽液、手法等治疗方法。
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半月板损伤治疗
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半月板损伤的治疗
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