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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
中老年人患痛风的几率较大。处于不同疾病阶段的患者，会有不同的症状。若是在疾病初期不及时治疗，则可能导致病情恶化，从而出现更为严重的症状。
在临床上，痛风可以分为四个阶段。第一个阶段是高尿酸症期，第二个阶段是痛风早期,第三个阶段是痛风中期，第四个阶段是痛风晚期。不同的阶段，患者的症状也有所不同。
在高尿酸症期,患者的血尿酸有所升高。处于此阶段的患者暂时还没有痛风的临床症状。
痛风早期患者的血尿酸仍在持续的增高。该阶段患者脚的大拇指会出现关节红肿、肿胀的症状。在几天或者几周后，这些症状会自动消失。但是尿酸的结晶仍在存在。
到了痛风中期，脚趾关节会有疼痛、肿胀的症状。痛风性关节炎在几次反复急性发作后，全身的关节会受到波及，而关节周围的软组织和骨质也会因此而受到不同程度的破坏和功能障碍。患者体内有尿酸结晶沉积，由于沉积的越来越多，慢慢的就形成了“痛风石”。患者的肾功能可能会受到轻微的影响。
当病情恶化到第四阶段，即痛风晚期。患者的关节会发生变形（畸形），而关节的功能障碍更为严重。在第三阶段形成痛风石，而此阶段，痛风石增多，若这些结石破溃，则有白色尿酸盐结晶流出。晚期患者可能有肾结石，因为在肾脏有尿酸盐沉积。若肾功能受到损伤，则会出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等症状，此时肾功能减退。若是疾病继续恶化，则会导致肾功能衰竭，从而影响到生命安全。
关节开始变形的时期是有尿酸结晶沉积且形成结石的阶段，即第三阶段。而当到了第四阶段，关节发现已经变形，即畸形。每个患者的病情可能有所差异。不同的阶段，治疗的方法也可能有区别。在发现疾病的时候，需要尽早治疗，以免病情继续发展。
总结一下，关节发生变形是在痛风中期，即第三阶段。病情是在慢慢发展的，若是不接受治疗，当发展到晚期时，可能会危害到生命。所以，尽早治疗，防止病情加重。
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