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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
胰岛素的主要生理功能是对代谢过程的调节，对糖、脂肪和蛋白质的代谢有重要影响。胰岛素在糖代谢方面，能促进葡萄糖被组织细胞的摄取以及利用，促进糖原合成，抑制糖异生，降低血糖。在脂肪代谢方面，能够促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解。
一、胰岛素的适应症
胰岛素是治疗糖尿病、控制高血糖的重要手段。
1、通过胰岛素，可控制1型糖尿病患者的高血糖并且降低糖尿病并发症的风险。
2、在2型糖尿病中，当口服降糖药无效或存在口服用药禁忌时，仍然需要胰岛素来控制高血糖并降低糖尿病并发症的风险。在某些情况下，特别是当病程较长时，胰岛素治疗可能是控制血糖最重要甚至必要的重要措施。
3、妊娠糖尿病。
4、糖尿病的急性并发症如酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、乳酸性酸中毒、严重感染等。
5、糖尿病严重慢性并发症：如严重的糖尿病肾病、糖尿病足等。
6、继发性糖尿病和特殊类型糖尿病。
7、糖尿病合并其它严重的疾病如冠心病、脑血管病、血液病、肝病等。
二、胰岛素的作用
胰岛素对蛋白质的代谢有促进作用，能促进细胞进入氨基酸，增加蛋白质的合成，胰岛素的作用是促进合成代谢。胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素，也是唯一能同时促进糖原、脂肪和蛋白质合成的激素。它具有重要的生理功能。
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