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相大勇 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 创伤骨科
骨裂指的是无明显移位的裂纹骨折，一般以石膏外固定为主，伤处可快速愈合，愈合后通常没有后遗症。除了石膏外固定，骨折还可打钢钉来治疗。但在大多数人的想法中，往体内植入钢钉风险较大，不宜施用。那么骨裂打钢钉，风险大吗？可以很快恢复吗？
骨裂打钢钉可以很快恢复吗？
骨裂属于损伤程度较低的骨折，一般不会有明显的移位或断裂，打钢钉治疗的情况较少，但有些情况下打钢钉治疗效果更佳，比如骨折不稳定和较复杂，骨损伤累及关节面，骨骼断裂严重，骨折位置对位线错位，需进行钢钉连接，起到内固定作用，以免形成对位不正以及接骨畸形。
对于打钢钉，部分患者可能会顾虑到风险问题。一般来说，钢钉对人体不会有太大危害，但如果打的位置不准确或突出于皮肤表面，则会对患者造成一定的影响，如疼痛、神经损伤、血管损伤等，所以患者如果选择打钢钉治疗，其后如果出现不适，需及时就医治疗。并确认术后注意事项，包括下地行走、复查、康复治疗等方面的问题。
对于钢钉的拆除问题，也需分情况而定。虽然钢钉属于外来异物，但其存留于体内一般不会有太大危害，可以不用除去。但部分病患会选择取出内固定物。内固定物的取出需要在骨折部位达到愈合标准后才可进行。但有些内固定物取出后，骨骼的强度会较之前的降低，二次损伤的几率会增大。且对于高龄患者，内固定物的取出无疑是再一次的手术创伤，存在一定的手术风险，不建议取出。但具体取出与否，还需根据恢复情况而定。
骨裂一般是由直接的打击伤、轻微的撞击而引发的轻微骨损伤，通过简单的石膏或小夹板外固定治疗为主，但如果损伤程度较重，则需考虑钢钉内固定。术后患者需多加注意患肢的护理，包括创口的护理、饮食的调理以及科学的功能锻炼，以加快损伤愈合过程，减少后遗症几率。
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