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杜振华 副主任医师 副教授 中国医科大学附属盛京医院 妇科肿瘤病房
在临床上,卵巢储备功能下降在临床上并不是什么罕见情况。其指的是随着患者年龄的增长,卵巢产生卵子数量减少和卵泡质量下降,进而导致其生育能力发生减退或丧失的情况。具体来讲,这究竟是一种怎样的疾病呢?
中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主治医师龙腾飞医生解释,事实上,卵巢储备功能下降是卵巢功能衰竭的一个前期状态。如果疾病继续发展,就可能出现卵巢功能衰竭。卵巢储备功能不良可无任何明显的临床症状存在,大多是因为不孕或月经不调进行就诊而发现。一般来说,部分患者在临床上可能会表现出脱发、性欲冷淡、阴道干涩等不良症状。
正常情况下,年龄因素会影响卵巢储备功能。因为年龄因素在分子生物学水平上的影响路径,是随着年龄增长的,细胞内积聚的过氧化物就会增加,从而导致对减数分裂静止期的卵子破坏作用增强。随着卵子的非整倍体增加,颗粒细胞的增殖率下降,卵子凋亡的加速以及降低卵细胞质内三磷酸腺苷的含量,胚胎的着床和发育都会受到一定程度的影响。
此外,年龄因素在器官层次上的影响路径是子宫内膜血流量减少,内膜细胞中雌二醇(E)、孕激素(P)受体减少等使内膜容受性下降,接受激素调节的功能也会随之下降。其实,年龄直接和基础卵泡刺激素水平是密切相关的,因为年龄越大,FSH的基础水平就会越高。当基础卵泡刺激素(FSH)升高,一个IVF周期中的获卵数就会降低,可移植胚胎数也会相应降低,所以IVF的最终结局必然受到影响。
不过,有极少数部分女性在五十多岁也还可以怀孕,所以年龄判断也是有一定的局限性。其次,FSH水平也影响卵巢储备功能,因此也可以用这个来判断卵巢的储备功能。龙腾飞医生讲到,为了防止这一情况的发生,女性在日常生活中就应当要调理好自身的卵巢功能。
根据相关的研究表明,DHEA与女性卵巢功能有着较为密切的关系。利用DHEA,就可以进一步改善卵巢储备功能不良患者的妊娠情况。在生活上可适当进行干预,多多食用新鲜蔬菜、水果和瘦肉等,尤其是多加进食富含维生素和不饱和脂肪酸的食物。当然,还要注意保持自身愉悦的心情,减少生活和工作压力,避免熬夜。与此同时,进行适当的体力和脑力活动。
指导专家:龙腾飞,中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主治医师。
专长:月经不调,不孕不育,妇科良性疾病,妇科内分泌疾病,盆底功能障碍性疾病。如多囊卵巢综合症等内分泌疾病,子宫肌瘤等妇科良性疾病,漏尿、子宫脱垂等盆底疾病的手术及康复治疗
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