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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
马尔堡病毒,又叫绿猴病病毒、马尔、绿猴因子、马堡病毒等,是一种致命性病毒。马尔堡病毒和埃博拉病毒有关,都是人类和其他灵长类的共通疾病。这种病毒是人类被动物传染的,不过病毒最终来源不确定。马尔堡病毒可以穿透体液传播,且致命。而且目前没有任何疫苗或准确医治的方法。
马尔堡病毒感染的症状
1、马尔堡病毒感染后,可能会引起以发热、出血症状为主要表现的疾病,这个被称为马尔堡出血热。
2、马尔堡出血热的潜伏期一般为3~9天,患者突然发热、头痛、肌肉酸痛、全身疲乏、畏寒、咽痛、大量出汗、咳嗽、胸痛。一开始的表现的像流感,随即病人会出现恶心、腹泻、腹痛、呕吐、全身皮疹,然后最后出现口鼻出血、尿血、阴道出血和消化道出血,严重者可发生休克,有大概25%的患者死亡。
3、发病表现是突然出现的发烧,头痛,肌肉痛。一星期中,皮肤出现红疹,然后有呕吐、胸及腹痛,及腹泻。之后患者可能出现黄胆、神志不清、肝衰竭严重出血。这种病的复原过程很长,而且经常出现阴囊收缩、脊随炎、眼睛、复发肝炎、耳下腺感染等等后遗症。
马尔堡病毒的治疗措施
1、一般支持治疗:应卧床休息,就地隔离治疗。给高热量、适量维生素流食或半流食。
2、液体疗法:补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等。以保持水、电解质和酸碱平衡。恢复期病人血清治疗,比如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效。
3、对症和并发症治疗:对于有明显出血患者可以输新鲜血,这样可以保证大量正常功能的血小板和凝血因子;如果血小板数明显减少者,可以输血小板;对于合并有弥散性血管内凝血患者,可用肝素等抗凝药物治疗。
4、对于心功能不全者可以用强心药物。
5、对于肾性少尿者,按急性肾功能衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗。重症病人可酌情应用抗生素预防感染。
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