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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
肺气肿是COPD中比较常见的一类,这类呼吸障碍一般使用st模式的双水平呼吸机来辅助治疗。这类呼吸机也就是针对肺部疾病导致的肺部功能障碍病人所设计的,呼吸机的原理是当病人的呼吸频率下降时,自动启动,从而带动病人呼吸。因此,对于技术的要求也较高,并且由于不同病人的不同病情,需要精细的调节和维护,对于售后的要求也很高。
广东省人民医院胸外科主任乔贵宾教授解释,但是,如果呼吸机解决了呼吸事件后仍不能纠正血氧,这时还需要额外吸氧治疗。对于COPD中的紫肿型病人,由于死腔比较大初次带呼吸机可能不耐受,要根据病人的情况合理选择呼吸机、面罩等做到治疗效果最佳。
另外,国外还有普通恒定压力呼吸机,又叫CPAP。压力是恒定的,这种呼吸机出现的最早,主要治疗鼾症,但由于压力恒定,所以现在已经不多用了。乔贵宾教授提到,在选择时一定要注意,建议选择一些知名品牌。并且,要去其授权的专业代理机构处选配,专业的工程师会根据患者情况给予最佳建议。
值得一提的是,肺气肿的患者要注意营养的补充,提高机体抵抗力。其次,还要适当选用蛋白质含量较高而且又有丰富维生素的食品,例如奶制品、蛋类、肉汁等。饮食应该要清淡,不可以太过咸,并要定时定量,可多吃新鲜蔬菜水果,少吃海鲜食物。
如果有吸烟喝酒习惯的患者还要戒酒戒烟,尤其是支气管炎患者。因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,排痰困难,有利于病毒、细菌的生长繁殖,从而使慢性支气管炎进一步恶化。因此,吸烟的患者一定要戒烟,否则身体是难以恢复健康的。除此之外,患者还要科学锻炼因为体育锻炼可以增强体质,增加抗病能力。
指导专家:乔贵宾,教授,主任医师,广东省人民医院胸外科主任,博士生导师。首届“羊城好医生”评选称号获得者。
专长:擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术,较早在国内开展单孔胸腔镜手术和“术后早期进食”食管癌微创手术,在手汗症、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手术方面也有丰富经验。
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