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陆正齐 主任医师 教授 中山大学附属第三医院 神经内科
腰痛是临床骨科神经科常见的症状，其中，坐骨神经痛和腰肌劳损都可能会导致腰痛症状的发生。那么，当机体发生腰痛症状的时候，究竟应当如何对这两种疾病进行鉴别和判断呢?
中山大学附属第三医院神经内科兼神经一区专科主任医师陆正齐教授表示，一般来讲，坐骨神经痛疾病多发病于成年人，其中以青壮年居多。该病在临床上的症状表现为疼痛多为单侧，性质为锐痛或烧灼痛，可沿着腿的后面或侧面向下放射，通常可放射至足部或脚踝。常常伴有麻木或麻刺感，可与体位有关，多数病人卧床休息后可减轻，行走尤其上下楼梯时可加重。其次，由椎间盘突出引起的坐骨神经痛通常会在咳嗽、打喷嚏时加重。
腰肌劳损主要是指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤性无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛。多为酸痛或胀痛，部分为刺痛、灼痛。劳累时加重，休息时减轻，不能坚持弯腰工作，弯腰稍久，便直腰困难。常双手锤击腰部减轻疼痛，且腰部有压痛点。陆正齐教授称，由此看来，这二种疾病导致的腰痛的临床表现还是有区别的，患者们一定要仔细进行鉴别，最好是要及时就医诊疗，通过相关检查辅助鉴别。
值得注意的是，坐骨神经痛的发生，最常见的原因就是长时间的久坐，并且坐姿不正确导致的，或是神经因其他原因受到压迫，导致了坐骨神经痛。坐骨神经痛确实有自愈的可能，在临床上有一些患者就是在没有经过治疗，只是改变了生活中坐姿等习惯，从而慢慢恢复到自愈。
但并不是说所有的坐骨神经痛都可以自愈，主要看病情的程度严重与否。如果病情较重，神经受到较大的损伤，就算改变生活中不良的习惯，也很难自愈。只有通过正确的治疗，才能恢复正常。
总之，坐骨神经痛和腰肌劳损是不同的疾病，而且在医学临床上的表现也有一定的区别。如果久坐腰疼无法分辨出是哪种状况，就应该及时到院检查，避免耽误了病情。
指导专家：陆正齐，教授，主任医师，博士生导师，医学博士，中山大学附属第三医院神经内科主任，兼神经一区专科主任。
专长：脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。
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