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刘波 主任医师 教授 中山大学附属第三医院 普外科
在临床上，胆结石也是一种高发疾病。胆结石的危害很多人都知道，但有不少患有胆结石的病人对于这种疾病没有任何感觉，也就是说没发生过任何症状。那么，这症状需要手术“切胆”吗?
实际上，胆囊结石分为有症状的和无症状的。有症状的胆囊结石原则需要手术治疗，无症状的胆囊结石如果具备手术指征也是需要手术治疗。手术指征如直径>3cm的胆囊结石、充满型胆囊结石、有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变、胆囊单发息肉直径超过1.0cm以上、若病变增大或形态有变化则应手术治疗、胆囊息肉样病变等。并且，有明显症状且反复发作者胆囊息肉直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查，一旦病变迅速增大或症状明显亦须行手术治疗。
手术是治疗胆结石的主要方法，胆囊切除术是最常用的手术方法，其中包括腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。目前，随着科技发展还出现了微创疗法，只需在患者腹部做三个2-3公分的小切口就能够进行治疗，不必承受传统手术的痛苦。另外，如果病人拥有保胆的意愿，而且没有进入并发症期，经胆囊收缩功能测定后，若胆囊有较好的功能，还是有很大的机会进行保胆的。不过，进行保胆治疗之后，病人需要找出形成胆结石的因素并改变，而且饮食的方式和结构都需要进行控制。
的确，得了胆结石不一定非要进行切除手术，需要看病人本身情况。但如果做了保胆的决定，则需要病人进行定时的复诊。因此，一定要根据病情选择适合的治疗方法，不能因为畏惧手术就盲目选择逃避，只有及时治疗才能恢复健康。
值得一提的是，患者在饮食方面要注意以清淡为主，尽量不吃油腻辛辣刺激的食物。其次，患者还要注意控制胆固醇的摄入，少吃动物内脏和蛋黄。因为这些食物中的胆固醇含量都特别高，胆固醇会影响人体的血液循环，还会加重胆结石的症状。此外，胆结石患者不能吃含糖量高的食物，还要注意多喝白开水。因为多喝水可以使人体的新陈代谢加快，从而促进人体多排尿，也有可能排出结石，缓解胆结石的症状。
指导专家：刘波，主任医师，医学博士，博士生导师，中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任。
专长：肝硬化门静脉高压症的外科治疗，上消化道出血微创外科治疗，腹腔镜肝脏肿瘤，腹腔镜胆囊结石手术。
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