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吴辉 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 心血管内科
在临床上，肥厚性心肌病大多数患者早期临床症状不明显。常见的如劳累过后容易出现呼吸急促，也有一部分人在劳累之后会出现胸痛，还有一部分病人在突然站立或者劳累之后会出现眼前发黑、乏力等症状。
随着疾病进展，广州中医药大学第一附属医院心血管内科吴辉教授认为，症状也会随之明显。一些常见的症状如呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、劳作之后会伴发心绞痛或胸痛，并且持续的时间很长。患者使用硝酸甘油含服时无用，且有可能加重病情，劳累过后也有可能发生晕厥或者头痛。此外，患者还可能感受到心悸，这与心室功能改变或由疾病本身引起的各种心律失常相关。
吴辉教授解释，到后期，很有可能导致患者心功能不全，体格检查时可有心脏轻度增大，可听见第四心音，心尖部也常听见收缩性杂音。体检可发现心脏扩大，心尖搏动强有力，部分合并冠心病患者可有心绞痛的表现，需与心肌梗死相鉴别。胸片中心影整体常不见增大，部分可见心影左缘的突出。值得注意的是，发生过心脏骤停、持续性心动过速、猝死家族史以及有高危性的基因突变等患者更有猝死的风险存在。
患者在疾病早期，在日常工作、生活中多不受影响，但是应该注意劳逸结合，保持生活规律。患者的情绪也要稳定，不要过度劳累、剧烈运动和情绪激动。如果有明显心力衰竭或者心律失常的患者，应该要充分休息，以不引起胸闷、心悸等症状为原则。随病情逐渐稳定，患者可以适当增加活动量。
早期患者在饮食上没有特殊限制，但是可以多吃富含维生素C的食物，多吃蔬菜水果。但是，晚期有明显心力衰竭的患者需要按照心力衰竭的要求指导饮食。患者还要注意通风，温湿度要适宜，保持室内环境安静、空气新鲜，从而预防呼吸道感染。如果患者便秘，可以适当使用一些缓泻剂。因为便秘时用力排便会增加心脏负担，可能引起病情的迅速恶化甚至诱发猝死。因此，肥厚型心肌病患者还要预防便秘，避免用力排便。
指导专家：吴辉，教授，主任医师，广州中医药大学第一附属医院心血管内科。
专长：冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的中西医结合防治;擅长冠心病、高血压、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治疗。
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