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李家平 主任医师 教授 中山大学附属第一医院 肿瘤介入科
有人可能会认为,发烧也可能是癌症导致的后果,但事实上,发烧不一定就是癌症引起的,癌症患者不一定会发烧。虽然有些癌症患者的确会有发热的症状,临床上将这种的发热称之为“肿瘤热”。但是,肿瘤热通常是指癌症患者出现的直接与癌症有关的非感染性发热。研究表明,白血病、淋巴瘤、肝癌以及肺癌都容易出现发热的症状。
在临床上,发烧是人体对抗外界病原体入侵的一种常见反应现象。普通的发烧一般很容易恢复,但是一些癌症引起的发热却是很难消退。例如白血病引起的发烧,经常出现的临床症状就是反复发作的高热,合并血小板降低、出血、贫血、体重减轻等。患者的脸色会比较苍白,而且患者会容易疲倦,活动后就会气喘。
白血病是发生于人体免疫系统的癌症,一般情况下,正常白细胞是能抵抗外界病原体入侵。但是,当白细胞出现异常时,身体抵抗能力就会下降,容易导致病原体入侵。而且白血病细胞本身也会产生内源性致热源,所以就很容易发烧了。另外,淋巴瘤、肺癌等癌症也会发烧,而且较难控制,所以却常被人们忽略。
中山大学附属第一医院肿瘤介入科主任李家平教授解释,肿瘤热与一般的发烧也有一些不同,主要有以下特点:
1、不明原因的发热,时间超过2周,而且是间歇性的发热。热型以不规则热及弛张热为主,少数呈稽留热,体温多在37.5-38.5℃,少数可高达40℃左右。
2、各种积极的抗感染治疗无效,而应用布洛芬等非甾体解热镇痛药常能奏效,继续用药可维持正常体温。
3、能排除其他各种医源性因素发热,期间中毒症状常不明显,与发热的程度及时间不成比例。畏寒及与发热相应的心动过速也较少见或轻度,无明显的消化障碍,食欲往往无明显减少;
总之,出现这样类型的发热,就应该值得重视,而不是将这类的发热当做是普通类型来对待。肿瘤引起的发热跟普通感染发热是很不同的,如果发烧持续了较长的时间,或者低烧了很长一段时间而无法恢复回正常的体温,就要高度警惕是否是癌症引起的了。正确的做法是及时检查诊断,以免错过最佳的治疗时间。
指导专家:李家平,教授、主任医师、博士生导师。
“国之名医-优秀风范”获得者,中山大学附属第一医院肿瘤介入科主任,长期从事肿瘤与血管微创介入治疗。
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