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尿渗透压的临床意义

渗透压是指溶液中溶质分子的吸水能力,与溶质分子的大小无关,只于它在溶液总颗粒数目有关。尿渗透压指肾脏排出尿全部溶质的颗粒总素,包括尿素、电解质、糖类等物质,又称为尿渗透量,正常人血浆胶体渗透压于尿渗透压的比值为4.5:1。

尿渗透压的临床意义

1、当尿渗透压约为300mOsm/kg·H20时称等渗尿,高于血浆渗透压时为高渗尿,低于血浆渗透压时为低渗尿。

2、尿渗透压反映了肾脏对水和机体废物的排泄速度,尿渗透压的测定能较准确的反映肾脏的浓缩功能。

3、尿渗透压升高常见于脱水、高热、肾功能不全、急性肾炎、心功能不全和腹泻等体液丢失过多的疾病。

4、尿渗透压降低,水中毒、慢性肾衰和原发性肾小球病变等体内水排出障碍的疾病。

尿渗透压的影响因素

1、肾小球的滤过功能,血浆胶体渗透压的高低,肾小囊内压的高低。

2、血压高低,抗利尿激素和醛固酮激素的分泌。

3、肾小管的完整性,肾小管和集合管对抗利尿激素和醛固酮激素的反应性。

4、心功能是否正常,人体摄水量,血容量的多少。

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