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喝多少水会水中毒

来源:医联媒体

水中毒又称稀释性低钠血症,是指身体所摄入水总量远远超过了排出水量,导致水分在体内滞留,造成血浆渗透压下降和循环血量加多。喝多少水中毒这个说法不太准确,因为水中毒与饮水量一般无关,主要是肾脏排泄功能有关。 可分为急性水中毒和慢性水中毒两类。那么水中毒的表现和治疗方法是?

水中毒的种类

1、急性水中毒

发病比较急,因为细胞内外液量增多,颅腔和椎管没有弹性,脑细胞水肿导致颅内压增高症状,比如头痛,精神错乱,失语,嗜睡,躁动,谵妄,定向力失常,甚至昏迷,再则,就有可能发生脑疝,导致呼吸、心跳骤停。严重的中毒者可能有充血性心力衰竭、胸腔积液、颈静脉怒张、充血性肝肿大、呼吸急促、肺动脉压和中心静脉压增高、骶部或四肢末端的水肿。

2、慢性水中毒

症状一般不明显,往往被原发疾病的症状所掩盖,可能有软弱无力,恶心呕吐,嗜睡等,体重增加,皮肤苍白且湿润。

水中毒的治疗

1、对于轻症限制进水量:记录24小时进水量和出水量,使进入水量少于尿量。也可以使用利尿药,比如依尼酸和呋塞米等袢利尿药。

2、对于急重症水过多和水中毒:

(1)高容量综合征为主者:必须现脱水,为心脏减轻负荷。可以选择呋塞米或依他尼酸等袢利尿药。像有效循环血容量不足的中毒者,补充有效血容量。比较紧急的可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多的,除了病因治疗外,可以用碳酸锂、利尿药治疗。保护心脏、减轻心负荷可以用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。

(2)低渗血症者:应该立即纠正细胞内低渗状态,除了限制水、利尿外,还可以使用3%~5%氯化钠液,注意患者心肺功能等病情变化,调节剂量和调速,一般以分次补给为宜。

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