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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
利福平胶囊属于抗结核病的药物，在用于各种结核病的初治与复治时，利福平要与如异烟肼、丙酰胺、乙胺丁醇等其他抗结核药物联合使用；用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗时，利福平作为辅助用药，也需与其他药物联合使用。
一、服用利福平胶囊的不良反应
1、患者在服用利福平时，最常见的是出现恶心、呕吐、厌食、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应，但均能耐受。
2、少数患者在最初几周服用利福平时，可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸，并呈一过性，在治疗中可以自行恢复。
3、患者在大剂量间歇疗法后，偶见流感样症候群，如：寒战、畏寒、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等，发生以上症状的频率与用药剂量的多少及间歇时间有一定的关系。
4、患者在服用利福平后，唾液、大小便、痰液、泪液等呈橘红色。
二、服用利福平胶囊的注意事项
1、肝功能衰退的患者以及婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女需谨慎使用利福平。
2、会对血清维生素B12浓度测定和血清叶酸浓度测定结果产生干扰；使磺溴酞钠试验滞留出现假阳性等。
3、伴有肝病的患者，必须在有明确指征情况下才能使用。用药之前、用药期间都要严密观察肝功能的变化，一旦出现肝损害，立即停止用药并去医院就诊。
4、患者在服用利福平时，会减少白细胞和血小板，并导致齿龈出血和感染等症状，应该避免拔牙手术；并注意口腔卫生，刷牙及剔牙需要谨慎。
5、患者应该在饭前1小时或饭后2小时服用利福平，由于进食会影响药物的吸收，所以最好是在清晨空腹一次服用。
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