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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
氰化物是含有氰基的化合物，也是常用的化工原料，可以分为无机氰化物和有机氰化物两类，前者的主要成分是氢氰酸、氰酸盐以及卤素氰化物等，后者的成分是丙腈、丙烯腈、乙腈等。接触和不小心服用氰化物可能会引起急性氰化物中毒，那么氰化物中毒的表现及治疗方法是什么呢？
急性氰化物中毒四期表现
1、前驱期：吸入的患者会有眼和上呼吸道刺激症状，以及视力不清晰；口服中毒的患者会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
2、呼吸困难期：胸部会有紧缩感、呼吸困难，并有头痛、心悸、心率加快，皮肤黏膜变成樱桃红色。
3、惊厥期：强直性或阵发性痉挛，有的还可能会出现角弓反张，大小便失禁。
4、麻痹期：如果抢救不及时，患者就会全身肌肉松散，反射消失，昏迷、血压骤降、呼吸轻并且不规律、最后因呼吸衰竭死亡。
急性氰化物中毒治疗方法
1、让患者快速离开中毒现场，脱掉污染的衣物。立即送医治疗。如果是属口服中毒应洗胃，皮肤或眼污染时应该用大量清水冲洗。呼吸浅慢或停止者，立刻给予呼吸兴奋剂或人工呼吸。
2、立刻将亚硝酸异戊酯放在手帕中压碎让患者吸入，直到注射亚硝酸钠。
3、立刻用亚硝酸钠注入葡萄糖液缓慢静脉滴注，时间不少于10分钟，观测血压，一旦血压下降，应立即停药。
4、然后以相同速度滴注硫代硫酸钠，轻度中毒者单用此药即可。
5、对症治疗。
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