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刘波 主任医师 教授 中山大学附属第三医院 普外科
从医学角度来看,人体胆道系统其实简单来说就是包括一个容积性的器官胆囊和若干输送性管道两部分组成。而我们通常意义上所说的胆内结石,更多的时候指的是胆囊结石,也就是容积溶剂性器官出现结石了。
随着现代医学的不断发展,很多的开腔破肚的手术逐渐被微创手术所取代,直接通过腹腔镜完成,不仅创伤小、疼痛少,而且方便快捷。胆内腹腔镜手术,其实就是一种微创手术,是要进行胆囊摘除的手术。并且,手术后为了防止胆汁分泌而影响到其他的脏器,一般手术切除完成后,还需要进行胆道的结扎。
在临床上,胆结石患者胆结石急性发作的时候,先是腹痛,接着就会出现恶心、呕吐等症状。患者的呕吐物大部分都是胃内的容物,并且在呕吐之后腹痛没有明显的缓解,症状发作后就会有厌油腻食物的感觉,还会出现腹胀和消化不良等症状。患者的上腹或者右上腹也会伴有阵发性痉挛疼痛,并且会渐进加重。患者也会出现胆绞痛,甚至有一部分患者会出现一过性黄疸的症状,而且大多数都是在剧烈腹痛之后才出现的,但是黄疸较轻。胆结石患者也可能会伴有胆管炎,因为肿大的胆囊会压迫胆总管,从而导致部分梗阻,或者因为感染引起肝细胞一过性损害等,这些都可以导致黄疸的发生。
一般而言,针对于胆道系统不同部位,所采用的结石治疗方法不同。一般包括中药治疗和手术治疗,中药治疗相对来说副作用要小,但是治疗后容易复发。而手术治疗主要是针对一些被结石长期困扰,而经过保守治疗无效的患者。目前的切除手术相对比较成熟,治疗的案例也比较多,所以在符合手术治疗的条件下,都会采用手术治疗的。
但是,手术后会有以下并发症,包括腹部疼痛、腹部胀气等。所以,切除手术的患者,一定要注意手术后的饮食管理。手术后,注意清淡饮食的同时,还需要注意饮食卫生,均衡饮食,规律饮食,一旦出现并发症,治疗的难度极大,所以术后要做好护理。
指导专家:刘波,主任医师,医学博士,博士生导师,中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任。
专长:肝硬化门静脉高压症的外科治疗,上消化道出血微创外科治疗,腹腔镜肝脏肿瘤,腹腔镜胆囊结石手术。
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