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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
恶性高热是由常规麻醉用药引起的手术期疾病,也是一种亚临床肌肉性疾病,患者通常没有异常的表现。主要是因为在麻醉过程中接触到安氟醚、异氟醚等挥发性麻醉药之后出现骨肌强直性收缩,导致体温持续快速增加。在没有特定治疗药物的情况下,一般临床降温措施难以控制体温的升高,这可能最终导致患者死亡。
一、恶性高热的症状
1、恶性高热的患者,心律失常是早期表现,常伴有呼吸困难或全身骨骼肌僵硬。
2、在高烧期间,丙氨酸转移酶和乳酸脱氢酶升高,并且可能发生肌红蛋白症。
3、严重的患者,可出现血压异常、心动过速、心力衰竭、呼吸急促、脑水肿和急性肾脏功能减退。
二、治疗恶性高热的方法
1、最重要的是保持患者生命体征的稳定性。
2、监测患者的动脉血氧、肌酸激酶,体温、电解质、尿量以及凝血状态等,并及时治疗症状。
三、避免恶性高热的日常护理
1、病情稳定后,应采取患者的肌肉标本进行骨骼肌收缩试验,以确认诊断。
2、对于易感人群,可以选择适当的麻醉程序以避免恶性高热的发生。
3、恶性高热可以再次复发,最初的拯救并不意味着最终的成功。
4、需要加强监测和治疗,以确保围手术期患者的安全
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恶性高热能检查出来吗
恶性高热是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起手术期死亡的一种遗传性疾病。它是一种亚临床肌肉病,以高代谢为主要特征,即患者平时无异常表现,但在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药和去极化肌松药后会出现骨骼肌强... 详细»
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如何预防恶性高热综合征的发生
恶性高热综合征是一种亚临床肌肉病,即患者平时无异常表现,在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药(如氟烷、安氟醚、异氟醚等)和去极化肌松药(琥珀酰胆碱)后出现骨骼肌强直性收缩,产生大量能量,导致体温持续快速升... 详细»
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小儿高热推拿
患儿出现发热的情况,可以适当地予以穴位刺激推拿进行退热,有一定的治疗效果。但是对于小儿出现高热的情况,要看具体的温度是否能进行推拿,比如说如果体温超过39度时候就不太适合进行推拿降温,应当予以退烧药物... 详细»