在临床上,骨关节炎在进行诊断的时候需要根据患者的慢性病史、临床的表现以及辅助X线观察所见的情况来综合性的检查。在一定的情况下,还可以进行关节滑液的检查,这样能够更加进一步的证实诊断的结果。并且,需要去明确属于病损是原发性还是继发性的骨关节炎,根据诊断分辨出属于哪一种类型的骨关节炎。
一般来说,骨关节炎鉴别诊断如下:
1、类风湿关节炎:主要是发病于在20~50岁的年龄段,严重的急性发作,出现的全身症状比较轻,但是持续的时间很长。对于检查的关节在早期出现肿胀呈现梭形,而晚期就是骨关节功能障碍和畸形。在X线检查下,局部或全身骨质疏松关节面吸收骨性愈合存在强直畸形的现象。
2、强直性脊柱炎:这类主要就是多发于15~30岁男性青壮年,诊断就是发病的速度是比较缓慢,经常间歇性的出现疼痛的感觉,同时是多关节的受累。患者的脊柱活动会受到相应的限制,骨关节也会出现畸形,而且还会有清晨骨关节僵硬的情况。在X线检查,骶髂关节间出现隙狭窄模糊的现象,脊柱韧带在逐渐的钙化,不仅如此还在呈竹节状改变。
骨关节炎的主要治疗就是减少关节的负重以及过度频繁活动,这样就可以来延缓病情恶化的进程。对于部分身体肥胖的患者来说,就需要适当的减轻体重,来实现减少骨关节的负重。而下肢关节有病变的患者,应该使用手杖来减轻关节的负担。
与此同时,还要进行适当的锻炼来保持关节的活动和灵活性,可以根据实际情况采取辅助工具帮助自己。有严重疼痛的患者,可使用消炎镇痛药物以减轻和控制症状,但是,首先需要进行相关的检测。不仅如此,还有软骨保护剂也是具有缓解症状和改善功能的作用,在长期的服用过程里面可以延迟疾病的结构性进展。在遇到晚期情况的患者,如果全身状况可以耐受手术的条件下,就要进行人工关节置换术。这才是消除疼痛矫正畸形的最有用有效方法,从本质上面就可以很好的提高患者的生活质量。
除此之外,骨关节炎的患者就需要根据自身的状况,选择最有效的治疗方法进行长时间的恢复来保证更好的康复。这其中还要听取医生的建议以及注意事项,从而实现更快的治疗骨关节炎。
指导专家:林晓光,主任医师,朝阳县第三人民医院普外科
擅长:从事普外科疾病二十多年,尤其擅长周围血管,肛肠疾病的诊断及手术治疗。
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