重症肌无力是由神经到肌肉接头处传递功能障碍，导致的自身免疫性疾病。重症肌无力患者主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，尤其在活动后症状会加剧，经过一段时间的休息，症状会减轻。而肌无力危象是指重症肌无力患者，在患病过程中，由于某种原因，突然导致的病情急剧恶化，呼吸困难，危及生命的危重现象。
患者一旦出现肌无力危象，对生命的危害是非常严重的，所以一旦出现症状，就要马上去医院就诊。而肌无力的危象大概有以下三种：
1、肌无力危象。重症肌无力患者出现肌无力危象是非常常见的，经常是由于抗胆碱酸酶药量不足引起，患者在接受注射腾喜龙或者新斯的明后症状会减轻。大部分出现这种情况的患者是由于肺部感染，或者在接受大型手术之后，有可能出现肌无力危象。甚至呼吸肌无力发音障碍，以及比较常见的吞咽困难，这些都很有可能会危及到出现症状的患者的生命。一旦出现呼吸肌无力，呼吸困难的情况就应该通过仪器维持呼吸功能，并马上进行治疗。
2、胆碱能危象。上述的是由于抗胆碱酸酶，药量不足引起，而如果是由于抗胆碱酸酶药物过量的时候，也会产生肌无力的症状。在这种情况下，患者会出现肌束震颤以及毒覃碱样反应。比较危险的是出现胆碱能危象，患者会出现非常恶劣的肌无力症状。同时，患者还会表现出苍白、多汗、恶心、呕吐等并发症状。在出现胆碱能危象的时候，患者应该马上停止抗胆碱醋酶药物，等到表现出的症状，慢慢消退之后再重新调整用药。
3、反拗危象。出现反拗危象的患者，也是由于抗胆碱醋酶药物出现问题导致。这类患者是由于对抗胆碱醋酶药物不敏感，所以才会出现肌无力危象。出现这种情况，第一时间停止抗胆碱醋酶药物的使用，并且做好紧急防护措施。比如给患者接入维生设备、呼吸机等仪器，避免病情出现进一步恶化，危及生命。
值得注意的是，重症肌无力患者一旦出现危象，在短短的数小时内就有可能出现危及生命的呼吸困难，甚至是呼吸衰竭。因此，肌无力患者一定要积极接受治疗，密切监视生命体征。
指导专家：彭淼云，主治医师，茂名市人民医院内科
擅长：一直在三甲医院从事内科工作，擅长内科常见病多发病治疗。
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