在麻醉的过程中,如果患者突然醒来,此时很多人可能会觉得较为可怕。在临床上,大家往往习惯将这一情况称为术中知晓,其是属于全麻过程中还没有弄清楚的问题。所谓的术中知晓,表明麻醉剂的镇静无意识的作用在消失,但是镇痛作用还能存在。在这样的状况下,患者是是无法控制肢体的任何运动,就连简单的睁眼都控制不住。有些患者是可以对疼痛进行感知的,当然也有些患者是感觉不到疼痛的,得看具体的情况。
具体来讲,麻醉觉醒指的是患者在全麻的状态下对手术过程中发生的事情有记忆。与此同时,也不会伴有机体的疼痛。但是,临床上的部分患者可能会出现有创伤后的应激紊乱情况,如做噩梦、回避和手术有关的事情、感情麻木等行为障碍,最终严重影响到患者的术后生活质量。
一般情况下,麻醉越深,患者术中知晓的发生率也就越低。值得警惕的是,如果麻醉过深,往往容易导致机体循环的不稳定,出现血压过低以及心率过慢等情况。
在临床上,部分患者对于手术过程中存在有不同程度的记忆。之所以会出现这一情况,是因为患者强烈的应激源,最终造成不同程度精神伤害及心理障碍发生,而这正是术中知晓的可怕之处。在手术后,一旦患者们发现有术中知晓的可能,就应当要尽量解释清楚,并进行跟踪随访,以避免患者机体一些不良症状的发生。
因为患者的精神刺激或心理伤害,会造成患者的神经-内分泌系统功能失调。其次,也会干扰人体内环境的动态平衡,降低免疫系统防御的功能,麻醉觉醒的直接后果是使得原有病情加重。很多患者因为麻醉突然的觉醒会感到恐惧甚至是绝望,因为他们无法支配自己的行为,只能任医生做手术,还可能伴随痛感的手术。
指导专家:王家双,国家二级教授,主任医师,广州十大名医。中华医学会疼痛学会原副主任委员,广州中医药大学金沙洲医院疼痛科首席专家。
专长:擅长神经疼痛的治疗,特别是带状疱疹后神经痛和颈腰椎间盘突出症疼痛诊疗。
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