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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
厌氧菌是一类在无氧条件下生长好的细菌,厌氧菌多感染年老体弱者、脑血管疾病者、慢性疾病、肿瘤、器官移植、血液疾病患者、以及长期应用免疫抑制剂、糖皮质激素的患者。厌氧菌感染不同部位会造成不同症状,相应的治疗也不同。
厌氧菌感染类型
1、中枢神经系统感染:局灶性化脓性感染,如脑脓肿和硬膜下积脓常和厌氧菌感染有关,相反,由厌氧菌引起的硬膜外积脓和脑膜炎却很少见。
2、呼吸系统感染:在临床上,主要是呼吸道感染和胸腔内感染,并可引发坏死性肺炎、肺炎、肺脓肿等疾病。
3、腹腔内感染:人体肠道中有大量的厌氧菌,腹腔内感染常是由于肠道菌丛感染,故厌氧菌分离率高,常为多种细菌的混合感染的特征。还可以引发胆道感染,阑尾炎、肠道感染、肝脓肿等。
厌氧菌感染治疗
1、扩创和引流,厌氧菌感染会造成部分的组织坏死,需彻底切除坏死部分,是由于坏死组织可以使局部EH下降,有利于厌氧菌的繁殖,这是治疗厌氧菌感染的先决条件。
2、抗生素治疗,前提是必须选用对厌氧菌产生反应的抗生素,厌氧菌对氨基糖甙类抗生素常有抗药性。
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