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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
小细胞肺癌是肺癌的一种,小细胞肺癌占所有肺癌的20%~25%,在肺癌中接近四分之一的发病率。小细胞肺癌从组织来源、生物学特征、治疗反映和预后等方面,都与非小细胞肺癌有明显的差异,所以在治疗上都有着明显不同。
广东省人民医院胸外科主任乔贵宾教授解释,因为小细胞肺癌恶性程度相对较高,诊断时多数都是晚期且有广泛的转移,大部分小细胞肺癌患者的症状及病情发展较快,在短期内死于肿瘤进展。医生一般会建议采取以化疗方案为主的综合治疗方案,治疗之后可能初期效果比较好,但一段时间后容易有耐药性的产生。耐药之后继续治疗的话后期效果差,很难治愈。
很多人不知道的是,小细胞肺癌除了容易早期转移之外,还有一些其他类型肺癌很少具有的特性。比如内分泌功能,存在于机体的小细胞肺癌常常会伴有活跃的激素分泌功能。例如一些不是机体肺部分泌的激素,小细胞肺癌细胞也会分泌出来,而这些激素又会随着机体血液流往全身,进而产生许许多多的异常症状。有人还会因此短期内产生杵状指,出现有手指末端膨大的情况,情况严重的话,其整个手指头还可能会形如鼓槌。
乔贵宾教授提醒,在未发生转移时的局限期,小细胞肺癌可采用化疗加胸部放疗的综合治疗。局限期的放疗可清楚化疗后耐药的癌细胞,当然也有可能是先放疗再化疗,顺序不一定,放化疗综合起来对于延长生存期有一定作用。有临床经验证明,如果采用基于铂类的化疗及超分割放疗,对于中位生存期有更好的提高。
总之,恶性程度高的小细胞肺癌治疗起来相对比较单一,选择的方案也不多,预后也较差,治愈是基本无法实现的。
指导专家:乔贵宾,教授,主任医师,广东省人民医院胸外科主任,博士生导师。首届“羊城好医生”评选称号获得者。
专长:擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术,较早在国内开展单孔胸腔镜手术和“术后早期进食”食管癌微创手术,在手汗症、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手术方面也有丰富经验。
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