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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
乙肝六项是由大家常说的“两对半”和前S1抗原构成的。乙肝六项检查主要检测乙肝病毒对人体的感染，可以看作病程转归以及对乙肝病毒的免疫状态。有的时候只检查乙肝核心抗体，有的时候检查的是乙肝核心抗体IgG与乙肝核心抗体IgM。那么乙肝六项具体指什么，乙肝六项检查的意义又是什么呢？
乙肝六项指的是什么
1、HBsAg~乙肝病毒表面抗原是已经感染病毒的标记，无关病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；
2、HBsAb~乙肝病毒表面抗体是中和性抗体标记，是否康复或是否有抵抗力的主要标记。接种者，若仅此项阳性，应视是乙肝疫苗接种后正常现象；
3、HBeAg~乙肝病毒e抗原是病毒复制标记。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；
4、HBeAb~乙肝病毒e抗体是病毒复制停止标记。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；
5、HBcAb~乙肝病毒核心抗体是曾经感染过或正在感染者都会出现的标记。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标记，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助检查有一定意义。
6、前S1抗原（Pre~S1Ag）主要存在血清中乙肝病毒表面，检测前S1抗原主要是是了反映乙肝病毒感染与复制状况，同时前S1抗原是药物抗病毒疗效的指标，是对HBV~DNA和HBeAg指标的补充和加强。
乙肝六项检测意义
1、急性乙肝患者早期诊断，前Sl抗原出现在HBV感染早期，与HBV—DNA和HbeAg几乎同时出现和消失。前Sl抗原在发病l一2周内（潜伏期）即可检出，然后滴度迅速达到高峰，恢复期后前Sl转阴，其动态变化有助于判断急性肝炎的愈后。
2、乙肝患者在急性期，前Sl抗原很快转阴，提示病毒正在消除和病情好转。前Sl抗原转阴越早，急性乙肝病程越短，预示急性乙肝的愈合良好。PreS1抗原如持续阳性则提示病毒的慢性化。
3、前Sl抗原阳性可作是判断慢性乙肝患者病情活动性和传染性的一项指标。前Sl抗原的动态变化，对判断慢性乙肝患者的药物疗效及判断愈后具有重要意义。
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