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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
颈部淋巴结核，是一种由结核分枝杆菌侵袭颈部淋巴结所致的慢性特异性感染性疾病。结核分枝杆菌大多数经扁桃体、龋齿侵入人体，少数继发于肺和支气管导致结核从而产生病变，并在人体抗病能力低下时引起发病。
一、颈部淋巴结结核典型症状
颈部淋巴结核患者颈部一侧或双侧有单个或多个大小不等的淋巴结肿大，早期肿大的淋巴结常单个无痛，结核比较硬，可移动。中期淋巴结可融合成团，与周围组织相粘连，不易移动。晚期淋巴结液化，形成冷脓肿，溃破后排出豆渣样或米汤样脓液，最后形成窦道或溃疡。
二、颈部淋巴结结核诊断依据
1、病史：根据部分患者是否有结核病史诊断。
2、临床表现：颈部淋巴结核患者颈部一侧或双侧有单个或多个大小不等的淋巴结肿大。
3、辅助检查：胸部X线片可了解有无结核灶、结核菌素试验，阳性有助于诊断、组织病理学检查。
三、颈部淋巴结结核治疗方法
1、颈部淋巴结核患者服用抗结核药物用于全身抗结核治疗，必要时需要进行手术治疗。
2、对于局部冷脓肿的结合患者，可以使用穿刺和脓液注射抗结核药物来进行治疗。
3、手术治疗，适用于少数大型、有限、不液化和可移动的淋巴结。
4、穿刺脓液，适用于已经液化成脓液但表面仍然完整的病例。
5、病变被划伤，适用于溃疡或窦形成的病例。
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