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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
病毒性心肌炎就是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。近年来，随着检测技术的提高，发现多种病毒可引起心肌炎，其发病率呈逐年增高趋势，是遍及全球的常见病和多发病。
病毒性心肌炎患者常常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，其症状表现为发热、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐等，接着出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛等。甚至，还会发生Adams-Stokes综合征，有很少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
一般来说，病情轻的患者通常没有心脏增大，病情重的患者会出现心脏轻到中度增大。在临床上，很多病毒都会引起病毒性心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最为常见。病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的程度和部位，病情轻的患者可以没有什么明显症状，但是病情严重的患者会出现心力衰竭、心源性休克或者猝死。
病毒性心肌炎也分为轻度、中度以及重度，每个病情的程度表现的症状都不一样。病情较轻的患者没有明显的自觉症状，感冒的时候偶然会出现心律不齐的症状。中度患者会出现充血性心力衰竭症状，起病比较急，以多汗、头晕、胸闷以及面色苍白明显等为表现症状。
病情严重的患者会出现极度疲乏无力、呕吐、头晕、腹痛，而有些患者烦躁不安，气喘咳嗽或咳血性泡沫样痰，呼吸急促，甚至不能平卧。其次，还有些病情严重的患者呈暴发型，起病焦急，1天之内会出现心功能不全、源性休克的表现。
此外，病情严重的患者在去医院听诊时会有心动过速、心律严重失常的现象，病情发展迅速，可以在数小时内死于急性心衰，心源性休克等。这种病在青壮年人群发病率比较高，肠道感染及上呼吸道感染与病毒性心肌炎关系已较明确，因此应积极预防，注重增强体质，提高机体免疫力。
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