右胸痛是一种临床上很常见的心胸外科疾病,发病原因复杂,且发病部位与疼痛部位的患病程度是不一致的,如果患者出现有胸痛的感觉,可能与炎症、气胸、神经痛、胸膜炎,病毒感染等有关系,常常胸部忽感觉到有压迫感和麻木感。
右胸痛的原因
1、胸膜性胸痛,是非心源性胸痛最常见的类型,是由炎症、肿瘤、气胸对壁层胸膜的扩张、对肋间神经、横膈神经的刺激引起的。常见疾病有胸膜炎、气胸、肺脓肿破溃、肺癌浸润壁层胸膜、胸膜间皮瘤。
2、胸壁痛,是由外伤、炎症导致神经肌肉骨膜病变,主要见于肋骨骨折或骨折畸形愈合、肋骨软骨炎及带状疱疹等。
3、食管源性胸痛,食管和心脏感觉神经纤维一致,食管粘膜刺激产生心绞痛样胸痛。引起疼痛的疾病有反流性食管炎、食道憩室、食道溃疡、Barrett食道、胆心综合征。
右胸痛的治疗
1、胸膜性胸痛,胸膜炎,胸膜结核,气胸,肺脓肿灌洗胸腔灌洗引流,肺癌及胸膜间皮瘤并用肿瘤冷冻治疗,化疗,中药辨证治疗。
2、胸壁痛、肋骨骨折或骨折畸形愈合和带状疱疹稳定期可行肋间神经冷冻镇痛术。
3、食管源性胸痛、良恶性食管狭窄需要手术治疗;反流性食管炎采用正规药物进行逆流治疗,效果不佳,进行抗反流手术治疗。
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